Tarifblatt

Ab dem 1. Januar 2020 müssen Klientinnen und Klienten im Kanton Aargau für pflegerische Leistungen der Spitex nach KLV 7a Abs. 1 lit. a-c eine Patientenbeteiligung von 20% pro rata temporis bezahlen, maximal Fr. 15.35 pro Tag. Ausgenommen sind Kinder und Jugendliche bis zum vollendeten 18. Altersjahr sowie Abrechnungen über die Invalidenversicherung (IV), Militärversicherung (MV) und Unfallversicherung (UV).

Ihr Anteil an den Pflegekosten beträgt höchstens Fr. 7.65 pro Tag. Dieser Betrag wird zusätzlich zum Selbstbehalt und zur Franchise, die von der Krankenkasse erhoben werden, verrechnet. Personen bis zum vollendeten 18. Altersjahr sind vom Kostenanteil für Erwachsene (von Fr. 7.65) grundsätzlich befreit.

Seit 1. April 2018 gilt im Kanton Bern eine Patientenbeteiligung für ambulante Pflegeleistungen für alle Personen über 65 Jahre. Die Patientenbeteiligung beträgt maximal CHF 15.35 pro Tag und ist abhängig vom zeitlichen Einsatz der ambulanten Pflegeleistungen. Die Organisationen und Personen, die über eine kantonale Bewilligung zur Erbringung von Leistungen der Hilfe und Pflege zu Hause verfügen und für die erbrachten ambulanten Pflegeleistungen Beiträge des Kantons erhalten, sind verpflichtet, allen Klientinnen und Klienten eine Patientenbeteiligung in Rechnung zu stellen. Bezüger und Bezügerinnen von Ergänzungsleistungen können die in Rechnung gestellte Patientenbeteiligung geltend machen. Anlaufstelle für Fragen und Eingaben ist die zuständige AHV-Zweigstelle.

Patientenbeteiligung (Art. 25a Abs. 5 KVG) Die Patientenbeteiligung im Kanton Solothurn ist festgelegt mit 20% des höchsten KLV-Tarifes von Fr. 76.90 und beträgt Fr. 15.36 pro Stunde. Der Betrag von Fr. 15.36 gilt als maximale Patientenbeteiligung für Erwachsene pro Tag resp. Fr. 5‘606.40 pro Jahr. Die Patientenbeteiligung wird Ihnen anteilsmässig pro 5-Minuten-Zeiteinheit mit Fr. 1.28 in Rechnung gestellt. Pro Einsatz werden mindestens 10 Minuten, d.h. Fr. 2.56, verrechnet. Die Patientenbeteiligung wird nicht von der Krankenkasse übernommen. Für Kinder und Jugendliche bis zum vollendeten 18. Altersjahr wird keine Patientenbeteiligung erhoben. Diese wird von der Einwohnergemeinde am zivilrechtlichen Wohnsitz der versicherten Person getragen. Grundsätzlich steht es den Einwohnergemeinden frei, auch die Patientenbeteiligung für Erwachsene zu erlassen.

a) In der Stadt Luzern beträgt die Patientenbeteiligung im ambulanten Bereich Fr. 15.35 pro Tag. b) Liegt die Differenz zwischen den effektiven Kosten und dem Tarif unter Fr. 15.35 pro Tag, darf nicht mehr als diese Differenz verrechnet werden. Die Kostenbeteiligung bemisst sich nicht nach der Zeit, sondern ist immer bis zum Maximum von Fr. 15.35 von der Klientin / vom Klienten zu tragen. Beispiel bei 15 Minuten Grundpflege an einem Tag: Die Vollkosten für 15 Minuten betragen Fr. 19.00. Der Krankenversicherer übernimmt davon Fr. 13.15, von der Klientin / vom Klienten ist nur die Differenz von Fr. 5.85 zu tragen

a. bis 15 Minuten anrechenbare Pflegeleistungen: CHF 1.95 b. bis 30 Minuten anrechenbare Pflegeleistungen: CHF 3.85 c. bis 45 Minuten anrechenbare Pflegeleistungen: CHF 5.75 d. über 45 Minuten anrechenbare Pflegeleistungen: CHF 7.65 Gemäss § 15d Abs. 3 EG KVG darf bei Kindern und Jugendlichen bis zum vollendeten 18. Lebensjahr kein Kostenanteil erhoben werden. Dieser geht zulasten der Gemeinde.

Der Kundin/dem Kunden wird 20 % des kassenpflichtigen Betrages für Leistungen der Langzeitpflege als Patientenbeteiligung, jedoch höchstens CHF 15.35/Tag, belastet. Ausnahme: Bei Personen unter 18 Jahren.